|
Péče o Kavalíra
Rehabilitace pro malá zvířata V lidské medicíně je rehabilitační péče ji? nedílnou součástí léčby. Rehabilitace a zvlá?tě její součást
muskuloskeletální medicína je diagnostický a léčebný obor, který vede k uzdravení, k zlep?ení zdraví, k sní?ení
medikamentozní léčby. A v posledním jmenovaném je právě příčina, proč je rehabilitace potlačovaná v lidské medicíně a
zcela není přijata ve veterinární medicíně. Je v zájmu farmaceutických firem, aby se o rehabilitaci hovořilo
jako o alternativní léčbě, která nemá výsledky, ale opak je pravdou.
Vidím tyto mo?nosti rehabilitace v léčbě malých zvířat:
- Léčba odchylek ve vývoji pohybového ústrojí u ?těňat. Viděla jsem dvě ?těňata sourozence v 5ti týdnech ?ivota,
které byli zcela paretické od pasu dozadu včetně dolních končetin. Končetiny měli vytočené zevně a nepokou?eli se na
ně postavit, co? by technicky ani nebylo mo?né. Po léčbě pomocí Vojtova reflexního plazení a dále podpory pod bří?kem
?těňat přes míček /tzn. obdoba cvičení na míči/ do?lo, během týdne u jednoho ze ?těňat a během dvou týdnů u druhého
?těněte, ke zcela vyléčení. Jsem přesvědčena, ?e tato ?těňata si neponesou ?ádnou zátě?, kterou by mohli přená?et na
své potomstvo. Nebude se jednat o genetické posti?ení, proto?e by jinak nemohlo dojít k tak rychlé a plné nápravě.
Podobná ?těňata jsou utracována, event. tajně chována, za velkého sebezapření majitelů pravděpodobně inkontinentních
psů. Bohu?el chybí fotodokumentace, proto?e ?ádná chovná stanice se nepřizná.
- Zmírnění odchylek chůze psů - cvičením správné centrace kloubní hlavice v kyčelních, popř. v ramenních kloubech
končetin. Zlep?ení centrace hlavic nosných kloubů je i prevencí pozděj?í arthrozy kloubu.
- Léčba funkčních nemocí páteře, které jsou u psů poměrně časté, častěj?í u druhů psů s del?ím tělem.
- Léčba následků zranění.
- Léčba degenerativních změn kloubů.
- Léčba méně častých poruch - např. u mých psů jsem ji? měkkými technikami zcela odstranila ektropické víčko,
kdy mi bylo u veterináře doporučeno operativní ře?ení.
Tříměsíční ?těně jsem zachránila při tě?ké bronchitidě, kdy dolní dýchací cesty byly zacpány vazkým hlenem a ?těně mělo
nedostatek kyslíku. Veterinář mi vysvětlil, ?e takto staré ?těně při tak tě?ké bronchopneumonii nepře?ije. Po?ádala
jsem ho, aby i přes svoji skepsi aplikoval antibiotickou léčbu a já jsem mnohokrát za den vyklepávala jeho hrudníček,
kdy jsem dr?ela ?těně na ruce v ?ikmé poloze hlavičkou dolu. Po ka?dé aplikaci této léčby se zlep?ilo dýchání.
Dále jsem léčila např. fenku jiné rasy s algodystrofickým syndromem po fale?né březosti a zároveň po úrazu.
Toto onemocnění mě velmi překvapilo, proto?e se jedná o tzv. psychosomatické onemocnění, které by dle v?itých představ,
mělo být vyhrazeno jen člověku.
Prostředky rehabilitace:
- Tzv. měkké techniky, např. speciální cílené masá?e paravertebrálního svalstva, prota?ení zkrácených ?lach,
stimulace chabého svalstva apod.
- Uvolňování kloubů bez kloubní vůle (tzv. blokád) v?dy s ohledem na kloubní plochy. Opakovaně při dotazování
kolegů - lékařů, kteří jsou vzdělaní v myoskeletální medicíně, zji??uji, ?e mají ji? zku?enosti s touto léčbou u svých
psů.
- Cvičební techniky - pasivní, či za pomoci pomůcek, např. i labilních ploch, míčů. U některých psů by mohl
pomoci i pohyb ve vodě.
- Reflexní metody - např. některé prvky z Vojtova reflexního plazení, u?ití přizpůsobených technik man?elů
Bobathových a dal?í reflexní techniky
- Přístrojová léčba, jak je známa v lidské medicíně, s tím, ?e je nutné vybírat takové techniky, při kterých pes nemá
strach. Např. léčba magnetem, ultrazvukem, distanční elektroterapie, popř. laseroterapie.
- U některých dobře ovladatelných psů, kdy? by bylo zapotřebí, by se mohlo pou?ít i elektrostimulace.
Vzhledem k tomu, ?e tato léčba je pionýrská, chybí příklady ve veterinární medicíně. Postupně je zapotřebí začít teprve
vývoj této léčby. Ne v?e, co funguje u člověka, bude přenositelné na psa. Ji? nyní jsem se ale přesvědčila, ?e
rehabilitační léčba psa má rychlej?í účinky, snad je to tím, ?e na rozdíl od člověka není psychický podtext nemoci.
Podobně jako rehabilitace má mo?nosti i ortotika. Kamarádka ře?ila luxaci čé?ky u své pudlí slečny speciální ortézou,
která přechodně zklidnila kloub, umo?nila zhojit okolní měkké tkáně po operačním výkonu. Nevýhodou ortotiky u psů je
nutnost téměř v?dy vyrábět ortézu individuálně, i kdy? při propracovaném systému, by ani to nemuselo být tě?ké.
Rehabilitační diagnostika je tě??í ne? léčba, proto?e daleko méně je mo?né přená?et zku?enosti z lidské medicíny.
Propracováním a pochopením zákonitostí v diagnostice, by se dále zlep?ily mo?nosti rehabilitace psů. Chůze čtyřno?ce
se podstatně li?í od chůze člověka, i kdy? stádiem čtyřkončetinové chůze si předchůdce člověka té? pro?el. Začala jsem
ji? studovat veterinární neurologii, ale daleko více práce by mě čekala v posuzování odchylek, které lze získat jen
zku?eností a snad by mě mohli více pomoci i posuzovatelé, kdyby na určité odchylky poukazovali. Je nutné dobře pochopit
anatomii pohybové soustavy, pohybové stereotypy a jejich zákonitosti, chápat pohybovou soustavu jako dynamický systém, a
to chce zajisté mnoho zku?eností, mnoho času. A nejlépe týmovou práci veterinář, posuzovatel, odborník na myoskeletální
medicínu, fyzioterapeutka.
Navr?ená rehabilitační péče je průkopnická snaha účinně pomoci nemocným psům a jejich majitelům. Mnohdy by mohla přispět
k zmen?ení utrpení, k sní?ení vydání, k zefektivnění léčby. Předpokládám, ?e dal?ím přínosem by byly i nové poznatky
o pohybovém ústrojí psů, o podstatě poruch a taky i o dal?ích schopnostech psů a i o vztazích s člověkem.
Cílem tohoto článku je najít spojence, pro hledání cesty k umo?nění efektivní rehabilitační léčby. Prosím ozvěte se!!!
MUDr. Jitka ?vejdová
jitkasvejdova@volny.cz
|
